История в США

Современное медицинское образование в США началось сто лет назад с публикации доклада Флекснера который осудил «систему» того времени за чрезмерную коммерциализацию, нестандартные программы обучения, а также их недостаточную эффективность для фактического ухода за пациентами. Этот документ привел к радикальным реформам в медицинском образовании, конечным результатом которых является современная Американская система образования CME.

Примерно в то же время, врачи-практики прилагали усилия для реализации непрерывного образования. Первый документ посвященный непрерывному медицинскому образованию (НМО (рус.) или CME - continuing medical education - англ.) - программа "Blackburn Plan". Еженедельно в течении одного часа преподавались фундаментальные основы медицины и методики лечения, а врачи общей практики с имели возможность задавать вопросы и получать квалифицированные ответы. Перове специальное подразделение CME было открыто Мичиганском медицинском университете, и оно же стало одним из первых "региональных центров" координировавшее CME программ в 1930-х годах. Следующие подразделения CME были созданы в университетах Олбани и Тафтса. Региональные медицинские учебные заведения обеспечивали сопутствующими программами небольшие больницы и практикующих местных докторов. Первый официально зарегистрированный центр CME возник в 1936 году при Университете Миннесоты.

По окончании Второй Мировой, появление новых технологий, таких как цветное телевидение (1948г.), телефонные конференции (1951 г.), приемо-передающие устройства (1956г.) сделало возможным ускорение в продвижении CME. По мере того как развитие технологий предоставляет новые средства коммуникаций CME продолжает осваивать их и успешно использует для эффективного обучения. К примеру сейчас уже сложно подсчитать сколько в Америке каждый день происходит веб-семинаров или он-лайн курсов. Что касается он-лайн курсов CME, счетчик Google выдает результат - 7 850 000 !!!

Американская медицинская ассоциация (AMA) уже давно продвигает CME посредством своей Physician Recognition Award (PRA) (Награда признания достижений врача); AMA/PRA Category 1 Credit(TM) представляет собой монету принятую в среде американских CME, эта валюта была принята в АМА еще в 1968 году. Появление собственной валюты это огромное достижение для общественной организации, но проследим основные вехи развития CME. В 1946 году 47 медицинских школ предлагали 491 образовательный курс. К 1966 году, CME перестает относится к медицинским учебным заведениям, обучающие программы проводятся уже за счет спонсорского финансирования, 252 спонсора предлагают более 1600 курсов. В течение следующих 10 лет эти цифры удвоились еще раз (554 спонсоров предлагают 5000 утвержденных курсов), и более 9000 предложений от более чем 1000 авторов к середине 1980-х годов. А отслеживание же текущей ситуации видится достаточно трудной задачей, учитывая взрыв предложения доступного сейчас посредством различных образовательных каналов.

И так CME в Америке не стоит на месте, с ходом времени и изменениями происходящими в среде ученых Америки со стороны Института Медицины Национальной Академии поступил призыв на дальнейшее улучшение и изменение системы. В ответ на призыв 4 декабря 2009 года был выпущен доклад "О перепрофилировании непрерывного образования медицинских профессий" в свою очередь призывающий к дополнительным исследованиям в области повышения эффективности непрерывного профессионального развития, изучения практик и улучшении результатов лечения пациентов в качестве конечных целей. Авторы этого доклада и другие в сообществе CME понимают что для координации подобных усилий необходима более крупная и мощная структура, которой может стать - Национальный Институт Непрерывного образования.